Безпліддя: факти, міфи та реальність
Всеми улюблені класики радянської сатири поділили все людство, стосовно доріг, на дві нерівні частини — пішоходів і водіїв. Говорячи про проблеми дітонародження, людство приблизно в такій же пропорції ділиться на тих, хто постійно зайнятий пошуком нових засобів «їхніх противників» (тобто різних методів контрацепції або, простіше кажучи, запобігання небажаній вагітності) і, на щастя, трохи меншу частину, яка намагається досягти бажаної вагітності. Саме про цю частину людства, що становить приблизно 15% від загальної кількості подружніх пар, які страждають на безпліддя, і йтиметься далі.
Поставити діагноз безпліддя надзвичайно просто. Якщо протягом року нормального подружнього життя без використання будь-яких протизаплідних засобів вагітність не настає — це вже привід поставити діагноз «безпліддя» і звернутися до лікаря. Першим ескулапом, до якого найчастіше йдуть із цією проблемою, виявляється лікар-гінеколог жіночої консультації. І його першою рекомендацією, що підтверджує високий професійний рівень, є дослідження сперми чоловіка. По-перше, «чоловічий» фактор у безплідному шлюбі становить до 40–50%, по-друге — це, мабуть, найменш болісне та найдешевше дослідження, що також немаловажно. Якщо рекомендації вашого першого консультанта будуть іншими, можете сміливо подякувати йому за увагу і пошукати іншого лікаря. Однак за будь-якого результату надалі необхідне ретельне обстеження жінки.
Перелічувати ці обстеження досить довго, однак основні — це дослідження прохідності маткових труб (рентгенівське або ультразвукове), гормональні аналізи, виключення будь-яких інфекційних факторів. Принаймні, якщо у вас буде виявлено непрохідність або часткову прохідність маткових труб (причина 40% безпліддя) і вам запропонують так звану гідротубацію, то можете сміливо подякувати лікарю за увагу та попрощатися з ним. Цей метод не застосовується у всьому світі вже понад 40 років, а непрохідна на нього мода у вітчизняній системі охорони здоров’я зумовлена його простотою, невибагливістю пацієнтів і небажанням більшості лікарів втратити відносно стабільне джерело доходу.
Взагалі, лікування безпліддя, як жодна інша галузь медицини, має характерну особливість — призначення лікаря відповідають насамперед його власним діагностичним і лікувальним можливостям, а не доцільності для пацієнта і досягненням світової науки. Якщо ж на першому етапі лікування вам не вдається досягти бажаного результату, то наступними будуть або хірургічні методи лікування, або звернення до представників нетрадиційної медицини. Оцінити результативність лікування цією категорією не всіма визнаних медиків досить важко через повне нехтування ними статистики або повну її відсутність. Їхні посилання на вдалі приклади з практики без будь-яких статистичних узагальнень значно ускладнюють аналіз, адже відомо, що навіть при найдовшому безплідді існує спонтанний рівень вагітностей, тому довести ефективність їхніх методів надзвичайно складно. Однак якщо ви вірите в містичне і вам не шкода грошей, то можете відвести певний час і для цієї категорії цілителів.
Що стосується оперативних методів лікування. Так, вони існують, останнім часом показання до їх застосування значно звузилися, і якщо в клініці, до якої ви звернулися, вам рекомендують операцію, то її ефективність — справа суто індивідуальна. Але точно відомо, що якщо протягом року-півтора після операції вагітність не настає, то повторне оперативне втручання навряд чи буде ефективним. Що ж робити тоді?
Поява методу запліднення in vitro (у пробірці) здійснила справжню революцію в лікуванні безпліддя. Нині цей метод лікування з категорії наукових сенсацій перейшов у категорію звичайної лікувальної практики. В Україні наразі існує кілька клінік, які застосовують цей метод лікування безпліддя. Усі вони, як правило, недержавні, вартість лікування тут офіційно оголошена, і «пляшково-цукерковими» гонорарами не відбудешся, та й медикаменти коштують досить дорого. Як правильно обрати для себе клініку? Важливим фактором є рекомендація близьких або знайомих, яким вдалося вирішити аналогічну проблему в якійсь клініці, адже позитивний приклад завжди надихає. Якщо ж доводиться обирати лікувальну установу самостійно, вам необхідно знати деякі нюанси. Передусім визначте вартість курсу лікування в цій клініці. Як правило, цю цифру вам назвуть прямо телефоном, щоб не ставити вас у незручне становище в разі вашої неплатоспроможності. Реальна вартість лікувального циклу (без медикаментозного забезпечення) у солідній клініці становить приблизно 750–800 доларів. Обов’язково поцікавтеся, що входить у вартість лікувального циклу. Часто за значно меншою цифрою приховується невелика маркетингова хитрість — вам доведеться доплачувати за анестезію, деякі дослідження тощо.
Іншим базовим показником є відсоток успішних циклів. Цей показник коливається від 20 до 30%, ця цифра відповідає рівню пристойної європейської клініки, будучи її своєрідним паспортом. Цей показник визначається рівнем апаратури й використовуваних медичних матеріалів, кваліфікацією персоналу та іншими факторами. Для створення достовірної статистичної бази необхідно щонайменше три роки. Тому клініки з невеликим стажем роботи здебільшого посилаються не стільки на власні дані, скільки на міжнародний досвід, що викликає трохи меншу довіру. Важливо з’ясувати, чи має клініка всі найсучасніші медикаментозні препарати, наскільки широкий спектр запропонованих послуг. Пам’ятайте — відкритість наданої інформації свідчить насамперед про солідність клініки.
Бажаємо вам, щоб вибір місця і методу лікування виявився вдалим і ваше життя урізноманітнилося появою маленької істоти, якій так потрібні ваша турбота, увага і любов.
